睡眠呼吸疾病不只是OSA——全面认识睡眠呼吸障碍疾病谱

摘要

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是呼吸障碍最常见类型,长期以来,无论在临床或是基础研究领域,总是重点关注的对象.然而,立足临床鉴别诊断和治疗的角度,单纯OSA显然不能涵盖所有睡眠期呼吸疾病.ICSD．3将睡眠呼吸疾病定义为一组以睡眠期出现呼吸异常为主要特征的睡眠疾患，可伴或不伴清醒期呼吸异常，包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSA)、睡眠相关低通气症、睡眠相关低氧血症以及单独症候群和正常变异五大类。需要注意的是，大部分患者可同时符合两个或以上疾病的诊断标准，且疾病的不同阶段诊断可能发生改变，因此，对睡眠呼吸疾病的诊断应贯穿诊疗过程始终，定期复查PSG、重新诊断与评估。全面认识睡眠呼吸障碍疾病谱是提高鉴别诊断能力，实现诊治与评估规范化的基础。在临床实践中，应拓宽诊断思路，走出OSA的圈囿。