ABI≥0.9 PAD高危人群下肢动脉粥样硬化病变情况的临床研究

摘要

目的：明确踝臂指数(ABI)≥0.9人群的下肢动脉粥样硬化的病变情况，以期为周围动脉硬化性疾病(PAD)的早期预防及减缓全身动脉硬化危害提供重要临床依据。方法:选取331例ABI≥0.9的PAD高危人群为研究对象，同一周内同时完成ABI检测及下肢动脉超声检查。依据ABI值将研究人群分为临界低值组(ABI:0.91～0.99)、临界中值组(ABI:1.0～1.09)、临界高值组(ABI：1.1～1.29)及高值组(ABI≥1.3)，据下肢动脉超声结果分析不同ABI值组患者的下肢动脉病变情况。结果:①ABI≤0.9PAD高危人群中57.7％患者下肢动脉均有不同程度的粥样硬化病变。临界低值组患者主要以动脉粥样斑块(Ⅲ级和Ⅳ级病变)为主，而高值患者中以弥漫性病变(Ⅱ级病变)为主，而且，两组患者内中膜增厚比例均显著增高。临界中值组患者与临界高值组患者的下肢动脉粥样硬化病变无统计学差异。②临界低值组、临界中值组及临界高值组患者的下肢动脉粥样硬化病变位点以膝上动脉病变为主，而高值患者以膝下动脉病变为主。③与临界高值组比较,临界低值组患者危险因素中吸烟/吸烟程度、合并有冠心病、高血压、糖尿病、血脂异常比例均显著增高，临界中值组患者中合并糖尿病比例及吸烟程度显著增高，高值组患者男性比例、合并有高血压、糖尿病比例、及吸烟程度显著增高。结论:临床医生应对ABI值处于临界低值组及高值的患者引起高度重视，并针对不同的危险因素及病变基础，及早采取不同的预防措施。