头针顶颞前斜线治疗中风病即刻疗效的临床观察和fMRI研究

摘要

目的：观察头针顶颞前斜线治疗脑卒中的即刻疗效，应用fMRI探讨其作用机理。rn 方法：对上肢或下肢的肌力在0-Ⅱ级脑卒中患者进行头针治疗，观察三次针刺前和针刺即刻的肌力、肌张力、NIHSS上肢或下肢运动单项得分、Brunnstrom评级。并进行针利时fMRI扫描，对所采集的功能图像用SPM5软件进行后处理与统计。rn 结果：三次针刺即刻上、下肢近端肌力提高1级以上占75.5％，上下肢远端肌力提高1级以上占33.5％。上肢NIHSS评分针刺即刻降低1分以上者占34％，下肢NIHSS评分即刻降低1分以上者占48％。Brunnstrom分级和肌张力在针刺即刻也有所改善。fMRI扫描分析显示激活的脑功能区以椎体外系为主。rn 结论：在头针即刻肌力可以提高1-3个级别，肌张力可以得到提高.并能在肢体弛缓无随意运动的Brunnstrom分级Ⅰ级的患肢即刻出现共同运动，甚至出现一定的关节运动，其可能的机理是激活小脑和运动调节中枢，主动肌和拮抗肌群的协调，起到了产生即刻肌力提高的效果。