中大量脑出血血肿清除术并中医药治疗探讨

摘要

目的：为寻求、验证能够提高高血压性中、大量脑出血临床疗效的救治方案。rn 方法：采用简单随机对照试验方法对201例患者进行研究，试验组103例，对照组98例;试验组应用综合救治方案(包括外科手术治疗，中医药辨证治疗，基础治疗)，对照组应用外科手术治疗、西医治疗，基础治疗);治疗后28天、随访6个月进行疗效评价。rn 结果：两组治疗后28天，随访6个月，临床疗效比较，差异有统计学意义(P均=0.000);病死率比较，差异有统计学意义(P均=0.000);生存病人ADL比较，差异有统计学意义(P=0.002，P=0.025);患者生存率曲线比较，试验组优于对照组(P<0.01);合并症比较，差异均有统计学意义(P=0.001，P=0.04);治疗后3天、7天生存病人神志不清以及阳闭证喉中痰鸣、面赤身热、躁扰不宁等症状改善程度试验组优对照组，差异有统计学意义(P<0.01).均显示试验组疗效优于对照组。rn 结论：提示综合方案提高了高血压性中、大量基底节脑出血临床疗效，降低了病死率，改善了患者的生活质量;高血压性中大量脑出血闭证以阳闭证为主，清热、平肝、破瘀、涤痰、通腑、醒神是其基本治法;降低并发症和并发症致死率是中医药治疗高血压性中、大量脑出血血肿清除术后的有效的可能作用机理之一;研究结果初步说明了该方案是疗效确切，值得进一步扩大样本，进行多中心合作的验证，以推广应用.