从癌干细胞的观点看更新癌症治疗策略的重要性

摘要

·常规化疗不能杀灭癌干细胞rn ·某些物理的(如紫外线)和化学的(丝裂霉素C)能诱导普通的癌细胞变成癌干细胞rn ·癌干细胞存在和发生的事实提示有必要更新抗癌策略rn 癌干细胞(CSCs)是一群具有正常干细胞性质的痛细胞。癌干细胞可以通过自我更新的干细胞过程产生肿瘤,并分化为多种细胞类型。这种细胞作为一种特殊群体持续存在于肿瘤内,引起复发和转移,产生新的肿瘤。常规化疗可以杀灭分化型或未分化犁细胞,但不能杀灭CSCs。rn 在人体选择性压力下,某些类型的具有生长优势的癌细胞最终增加,这种具有干细胞特性的癌细胞称为干细胞样痛细胞(SLCCs)。中国学者的研究显示,DNA损伤诱导剂如物理的(紫外线)和化学的(丝裂霉素C)能增加SLCCs。与原发性肿瘤相比,在复发性肿瘤组织内可观察到更多的SLCCs,说明除了组织干细胞转化导致CSC形成外,基因不稳定性是引起SLCCs形成的另一可能机制,特别在肿痛复发阶段。rn 有证据表明现代的治疗,包括化疗和放疗,不能清除CSC和SLCCs,提示必须更新抗痛策略。联合治疗是一种可考虑的新策略。应用冷消融局部清除肿瘤,应用微血管阻滞化疗(CMI)一方面产生局部高浓度化学性细胞毒作用,另一方面阻断肿瘤血供,再用联合免疫疗法系统性控制癌生长,三者单独或联合应用,有望能较好地消除CSCs,达到减少或避免复发和转移的目的。