一期经后路椎体次全切除减压重建治疗胸腰椎爆裂骨折

摘要

目的：探讨一期经后路椎体次全切除减压重建治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。rn 方法：采用一期经后路椎体次全切除减压重建治疗胸腰椎爆裂骨折28例，本组28例，男21例，女7例，年龄18-65岁，平均41.5岁。受伤原因:坠落伤12例，重物压伤7例，车祸伤9例.合并伤:合并颅脑伤3例，股骨骨折1例，脾破裂1例，跟骨骨折2例。新鲜骨折26例，陈旧骨折2例。损伤节段:，T(11)u001e4例，T(12)10例，L(1)8例，L(2)4例，L(3)2例。椎弓根系统采用TSRH 5例，Tenor 19例，GSS4例，钛网23例，5例采用自体骼骨。rn 结果：本组病人切口全部一期愈合，无感染和神经损伤加重等并发症，胸膜损伤1例，行胸腔闭式引流而愈.术后随访5-25月，平均14.5月。Cobb角由术前的平均26°±6.5°矫正至术后平均2.5°±7.1°。术后椎体的高度恢复满意，矢状面的畸形娇正，随访中无明显的后凸角丢失和高度丢失。无内固定松动和钛网移位.骨折全部获得融合，无假关节形成。脊髓功能均有不同程度的恢复。rn 结论：一期经后路椎体次全切除减压重建治疗胸腰推爆裂骨折可以达到入路更方便，通过一个切口，可以处理椎板骨折引起的压迫，同时又可处理椎体骨折引起的压迫，可以达到360°减压；便于任何冠状面或矢状面畸形恢复对线；能方便的处理由骨折引起的硬膜和神经根的损伤。