“5.12汶川大地震”对都江堰市医疗机构院感防控的影响与对策探讨

摘要

目的：掌握"5.12汶川大地震”对都江堰市医疗机构院感防控制的影响及现况，为地震后的院感防控提供依据和对策。rn 方法：依据法规规范及文献资料制定调查表，将调查表格下发各驻乡镇医疗工作队，并对工作队人员进行统一培训，各乡镇医疗工作队对辖区内医疗机构开展拉网式调查，填写调查表。同时都江堰市灾区消杀指导组对乡镇级及以上医疗机构采用查资料、看现场、随机抽问等方式，了解医疗机构的院感组织建设、消毒灭菌情况、医疗废物处理、职业防护等情况，填写调查表格，并进行整理分析。rn 结果：共调查了“5. 12汶川大地震”后恢复阶段初期都江堰市64家开展医疗活动的医疗机构，半数以上的医疗机构建筑损害严重，原有医疗设施不能正常运行，只能在帐篷或其它场所中开展基本的诊疗工作，医疗功能恢复只及地震前的10～30%;开展有引发医院感染隐患的主要医疗活动是测量体温、注射输液和清创换药；仅有三分之一左右的医疗机构有健全的医院感染管理组织并设有专人负责医院感染管理工作，大约40%左右的医疗机构开设了传染病预检分诊；消毒灭菌方法的选用：化学药物消毒和紫外线灯照射使用最为广泛，压力蒸汽灭菌因地震影响使用率仅有27.3%（消毒效果监测尤其是压力蒸汽灭菌的生物监测几乎处于空白）；使用锐器盒收集锐器的医疗机构仅占不到三成，而80%以上的医院污水未采取消毒处理；半数以上的医疗机构缺乏方便的洗手设施和充足的防护用品，十分之九的医疗机构员工一旦发生锐器伤都仅做简单消毒处理，未做追踪调查。医院感染预防与控制面临严峻挑战。rn 结论：要从改善医疗条件、规范布局流程、加强院感监管和培训、强化消毒灭菌效果监测、抓好重点环节和重点部门的感控工作等方面预防医院感染的发生。