双轨制管理方法在医院病案管理中的实施与应用研究

摘要

在医院信息化发展越来越迅速的时代,纸质病案因其占据空间大、检索管理极为不便而迫切要求变革。随着电子病案的普及应用,电子病案以其方便、快捷、高效、信息共享得到医院的认可。但我国的卫生信息立法滞后，电子病案的开发应用没有统一的标准,现阶段缺乏对电子病案法律地位的明确规定,以及医务人员的电子签名等一些问题尚未得到解决。对处在电子病案发展的初步阶段，双轨制管理方法是纸质病案向电子病案过渡的一个必然发展阶段。所以双轨制管理方法在医院病案管理中的实施与应用研究是一个非常重要的课题。分析了电子病历与纸质病历的病历内容、病历应用、病历书写三方面的比较。并对我国病案管理模式的现状以及电子病案管理存在的障碍进行了分析，最后对双轨制管理方法在病案管理中的实施与应用进行了介绍，对病案服务提出改进性建议。