国医大师周仲瑛治疗糖尿病肾病病案回顾性研究与分析

摘要

目的:基于国医大师周仲瑛教授长期积累治疗糖尿病肾病(DN)的验案,以现代最新信息技术为手段,采用数据挖掘方法对周仲瑛教授辨治DN的临证经验及学术思想进行传承研究. 方法:选择周仲瑛教授治疗的符合条件的92例病案共162诊次,对四诊信息进行规范预处理,采用描述性分析、关联规则等方法分析。rn 结果:主要四诊信息累计94种条目,舌脉表现中以舌苔黄薄腻(53.09％)、舌质暗(40.74％)、脉细滑(31.38％)频数最高；自觉症状主要有:肢体麻木、口干、尿频多、大便干、四肢浮肿、疲劳乏力、小便有沫、寐差、小便黄、头昏头晕、汗多、腰膝酸重等。病机方面,与肾相关病机频率为73.46％,虚、瘀、热、湿、痰、燥病理因素分别为137.65％、80.25％、78.40％、48.77％、21.60％、14.20％.所用药物中累计涉及236种药物,且药物总计出现2913次,平均每张处方用药17.98味.用药频次超过20的药物中,补益肝肾类占16.17％,益气滋阴类占10.47％,凉血化瘀类占15.38％,利湿、化湿、燥湿化痰类占18.71％rn 结论:糖尿病肾病病位在肾,病机总属本虚标实,本虚包括肝肾不足和气阴两虚,病理因素以瘀、热、湿、痰、燥为主,其相互兼夹,构成燥热、湿热、瘀热、痰热等复合病机,贯穿于糖尿病肾病病理演变的始终,是糖尿病肾病加重的关键因素.