脊柱骨折后路内固定术后椎弓根螺钉断裂的原因分析

摘要

目的：分析胸腰椎骨折内固定术后椎弓根螺钉断裂的原因及预防。rn 方法：对1999年1月～2010年1月应用椎弓根螺钉内固定系统治疗193例胸腰椎骨折病例,根据骨折的节段、类型、植骨融合的方式及是否使用横杆。rn 结果：发生椎弓根螺钉断裂17例,在取内固定前复查X线片时发现断钉时间平均为22个月,其中爆裂性骨折(8/36)显著高于压缩性骨折(9／151)(P<0．05),未使用横杆组(7/25)显著高于使用横杆组(10/168)(P<0．05),植骨不当显著高于植骨恰当组。rn 结论：椎弓根螺钉断裂可能与植骨融合不当、手术方式不当、术中未使用横杆有密切的关系。手术严谨及有效植骨融合、严格使用横杆可有效预防椎弓根螺钉断裂的发生。