eNOS T-786C、G894T基因多态性对脓毒症患者疾病严重程度及预后的影响

摘要

目的：探讨eNOS T-786C、G894T基因多态性与脓毒症患者疾病严重程度及预后的相关性.rn 方法：于2007年4月至2009年5月,在北京9个三甲综合医院ICU随机收集严重脓毒症患者117例,应用PCR-SSCP及PCR-RLFP方法检测eNOS T-786C、G894T等位基因和基因型.记录患者一般情况、致病微生物,入ICU后24小时内APACHEⅡ评分、7天内SOFA评分、感染性休克发生率、致休克时间(从发生感染至出现休克时间)、休克持续时间、入ICU后7天及28天病死率.rn 结果：G894T基因型GT携带者感染性休克的发生率较GG携带者有增加趋势(87％ vs 68.1％,P=0.071),且致休克时间明显缩短(P＜0.05).此类患者APACHEⅡ及SOFA评分显著升高(P＜0.05,P＜0.001),7天和28天病死率显著增高(P＜0.001,表3).多因素分析发现,年龄、SOFA评分以及G894T基因型GT为影响严重脓毒症预后的独立高危风险因素.本研究未发现eNOS T-786C基因多态性与脓毒症患者疾病严重程度及预后存在相关性.rn 结论：eNOS G894T(而非T-786C)基因多态性与脓毒症患者疾病严重程度及预后存在密切关系.G894T基因型GT携带者器官功能损害更加显著,并且与感染性休克的发病过程关系密切.