脑肿瘤手术患者及重度颅脑外伤患者钙代谢的变化

摘要

目的：测定34例脑肿瘤和8例重度颅脑外伤患者血清钙、磷、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)和碱性磷酸酶(AKP),研究麻醉、手术、创伤对患者“钙代谢”的影响。方法：用日本Eiken化学公司生产的放射免疫(RIA)药盒测定血清PTH和CT含量,用EDTA滴定法测定血清钙含量。结果：数据表明,脑肿瘤患者术前严重缺乏钙营养,34例患者的血钙均值为8.92mg/d1,低于正常范围下限。麻醉和手术抑制了甲状旁腺分泌(术毕血清PTH降低36.7%),血钙得不到骨钙的正常支撑跌至谷底(7.4mg/d1),此低血钙持续10天不能复原,输血、输液可以有效地提升低血钙。颅脑外伤患者的低血钙是重度创伤、失血所致。只要“血钙低”,患者必出现盗汗、惊厥、痉挛等诸多不适症状,严重者可导致“心骤停”。外科认为这是术后反应,人皆有之;中医认为这是“手术大伤元气”;笔者认为这是血钙降低的后果,“及时补钙”便可以减轻这些反应。