Fluoreszenzbasierte Melanomdiagnostik Eine flankierende objektive Methode zur Dermatohistologie

摘要

Hintergrund: Der Goldstandard der Melanomdiagnostik ist die dermatohistologische Befundung. Diese ist als subjektive Methode u.a. abh?ngig von der Qualifikation des Untersuchers.Ziel der Arbeit: Durch eine neue objektive Untersuchungsmethode - die DermatoHistoFluoroskopie - soll die diagnostische Sicherheit der Melanomdiagnostik verbessertwerden.Material und Methoden: Mittels einer speziellen laserspektroskopischen Methode wird erstmals die ultraschwache spektral aufgel?ste Fluoreszenz des Melanins der pigmenttragenden Hautzellen messbar. Dies gilt sowohl für histologische Pr?parate als auch für Gewebe in vivo und Exzidate.Ergebnisse und Diskussion: Melanozyten von normal pigmentierter Haut, N?vomelanozyten von benignen und dysplastischen N?vi sowie Melanomzellen zeigen jeweils charakteristische, unterschiedliche Fluoreszenzspektren. Werden auf dem zu diagnostizierenden Pr?parat diese Zelltypen mit unterschiedlicher Farbgebung ortsaufgel?st dargestellt, geben sie dem Histologen eine objektive Grundlage für seine Befundung auch in schwierigen F?llen, z.B. den sog. Stolpersteinen der Melanomdiagnostik wie spitzoiden Tumoren. Die Methode ist bislang nur für die Fitzpatrick-Hauttypen 1 und 2 anwendbar. - Eine separates zweites Messsignal bei 400 nm kann zur Identifizierung eines tumor?sen Durchbruchs durch die Basalmembran genutzt werden. Dieses Signal ist kollagengebunden, es erscheint also auch bei amelanotischen Melanomen, auf die ansonsten die Methode naturgem?? nicht anwendbar ist.