アレルギー性結膜疾患診断における自覚症状，他覚所見および涙液総IgE検査キットの有用性の検討

摘要

目的：アレルギ一性結膜疾患の診断における自覚症状，他覚所見および涙液総IgE検査キッ卜の有用性に 関する検討.対象と方法：対象は全国28施設において，アレルギー 性結膜疾患診療ガイドライン（第1版）に基づき準確定 診断されたァレルギ—性結膜疾患(ACD)患者223例223 眼である.その内訳は季節性ァレルギ一性結膜炎(SAC) 84眼，通年性アレルギー性結膜炎(PAC)52眼，アトピ— 性角結膜炎(AKC)41眼，春季カタル(VKC)38眼，巨 大乳頭結膜炎(GPC)8眼である.全例において病型診断， 自覚症状，臨床スコアによる他覚所見および涙液総IgE 検査を行い，87眼でさらに結膜擦過塗抹標本による好 酸球検査を実施した.結果：自覚症状の出現率は，眼搔痒感(81.6%)およ び充血(77.6%)が高値を示した.他覚所見の臨床スコア は，SAC16.3+-3.8(平均値±標準偏差），PAC16.2+-2.8, AKC19.8+-6.5， VKC23.1+-5.3， GPC21.4+-3.9であった.ACD全体での涙液総IgE検査陽性率は 72.2%であり，内訳はSAC 61.9%, PAC 65.4%, AKC 80.5%, VKC 94.7%, GPC 75.0%であった.一 方，ACD 87眼での好酸球検査の陽性率は42.5% (37眼） であり，内訳はSAC 20.0%, PAC 36.8%, AKC 53.3 %， VKC 75.0%, GPC 33.3%であった.涙液総IgE検 査と好酸球検査との一致率はkappa =0.28(Cohenのカッパ 係数）であった.結論：涙液総IgE検査は準確定診断されたACD患 者で高い陽性率を示したことから，ACD診断のための 補助検査法として有用であると考えられた.