Динамика показателей обмена железа и окислительно-антиокислительной системы у больных острыми миелоидными лейкозами

摘要

Цель исследования. Изучить сопряженность обмена железа, свободнорадикального окисления (СРО) и антиоксидантной системы (АОС) у больных острыми миелоидными лейкозами (ОМЛ) при проведении интенсивной химиотерапии. Материалы и методы. Больным ОМЛ (n=14) с медианой возраста 46 лет провели курсы ?7+3? (n=3), содержащие иитарабин >=1 г/м~2/введение (n=8), и миелоаблативный режим кондиционирования до трансплантаиии гемопоэтических стволовых клеток (п=3). В сыворотке крови исследовали концентрацию железа, ферритина, насыщения трансферрина железом (НТЖ), малонового диальдегида (МАА) и активность супероксиддисмутазы (СОД), церулоплазмина (ЦП) и каталазы. Исследования выполняли до химиотерапии и после ее завершения, а также при восстановлении гемопоэза и повторной госпитализации. Результаты. После окончания терапии выявлено достоверное повышение НТЖ (6,8% против 41,9%; р<0,0001), которое сменялось снижением уровня НТЖ при восстановлении кроветворения (89,5% против 96,8%; p=0,003). Одновременно установлено изменение активности антиоксидантных ферментов. Активность каталазы была повышенной в течение всего периода цитопении (3,8 и 3,3 усл. ед. акт/мл против 5,7 усл. ед. акт/мл; p=0,028 и p=0,011). Снижение активности СОА (21,0 усл. ед. акт/мл против 41,0 усл. ед. акт/мл; p=0,018) и повышение активности Ц.П (1,1 г/л против 0,8 г/л) выявлены в период увеличения количества лейкоцитов до >1.10~9/л. Заключение. После окончания интенсивной цитостатической терапии развивается фазовое повышение НТЖ, сопровождаемое компенсаторным изменением активности АОС, которое направлено на нейтрализацию продуктов СРО.