慢性腎不全

摘要

慢性腎不全では，さまざまなカルシウム（Ca），リン（P）の代謝異常きたし，結果として，副甲状腺ホルモン（parathyroid hormone；PTH）が上昇する．このような変化は，保存期腎不全の段階からすでにはじまっている．透析患者のQOLを損なう副甲状腺機能亢進症は，線経性骨炎とよばれる脆弱な骨に変化させるだけではなく，血管の石灰化から生命予後をも脅かす重大な問題である．この領域で使用される多くの薬剤のなかで，ビタミンDは中心的な役割を担っていながらも，慎重な投与が要求される，きわめてデリケートな薬剤である．本稿では，ビタミンDの使い方に関する最新の知見を紹介したり。