Crohn et périnée

摘要

Les lésions anopérinéales de la maladie de Crohn sont fréquentes. Un bilan clinique et morphologique précis associant examen clinique au besoin sous anesthésie générale et une technique d’imagerie est nécessaire dans la prise en charge des lésions complexes. Le contrôle de la maladie intestinale d’amont est impératif. La prise en charge thérapeutique doit prendre en compte les symptômes du patient et les risques d’hypocontinence. Les lésions primaires doivent être chirurgicalement respectées. Le traitement médicochirurgical est nécessaire pour la prise en charge des fistules complexes. Les molécules anti-TNF représentent un progrès notable dans le traitement des fistules anopérinéales. Les échecs thérapeutiques sont sanctionnés par une chirurgie mutilante.