Éjaculation rétrograde et anéjaculation

摘要

L’anéjaculation et l’éjaculation rétrograde font partie des dysfonctions éjaculatoires, leur fréquence est moindre que l’éjaculation prématurée. Elles peuvent être responsables d’anorgasmie et engendrer des problèmes d’infertilité. L’anéjaculation peut être congénitale ou acquise, fréquemment au décours de chirurgie prostatique ou de maladies neurologiques, en particulier médullaires. Les origines psychologiques ne doivent pas être ignorées. Les mêmes étiologies sont souvent retrouvées en cas d’éjaculation rétrograde. Différentes approches thérapeutiques existent en fonction de l’étiologie. La stimulation pénienne vibratoire (vibromassage) et la stimulation pharmacologique sympathomimétique (midodrine) représentent souvent un traitement de première intention, qui permet un recueil de sperme sans nécessité d’électroéjaculation ou de techniques chirurgicales, plus contraignantes. La psychothérapie sera proposée en cas de nécessité. Le traitement par midodrine présente une certaine efficacité dans le traitement de l’éjaculation rétrograde, par fermeture du col vésical.