La proctalgie fugace: restons zen…

摘要

La proctalgie fugace est une algie ano-rectale intermittente évoluant en général de façon chronique. Sa prévalence dans la population générale varie entre 3 et 15 % avec une prédominance féminine. L’âge moyen de survenue de la première crise douloureuse se situe entre 45 et 55 ans. Le diagnostic repose sur l’interrogatoire. Typiquement, la douleur est d’apparition brutale et inopinée sans facteur déclenchant. Elle semble survenir plus volontiers la nuit. Elle est d’emblée paroxystique et en général intense. Elle siège au niveau du canal anal et/ou du bas rectum, et n’irradie pas. Elle est décrite comme une crampe, un spasme ou un coup de poignard. Sa durée est variable, mais elle cesse complètement de façon spontanée. Les patients sont asymptomatiques entre les crises. L’examen clinique ainsi que les explorations complémentaires sont normaux. Le mécanisme n’est pas clair mais l’hypothèse d’un spasme du sphincter interne anal et/ou de la musculeuse rectale est le plus probable. Une simple explication sur la bénignité de leurs douleurs suffit à rassurer l’immense majorité des patients.