Perception De Algunos Mecanismos Favorables A La Reduccion De Las Desigualdades Sociales En Materia De Salud En Francia

摘要

La promotion de la salud se esfuerza por demostrar su capacidad de reducir las desigualdades sociales en materia de salud. La investigation indagatoria que contempla este articulo utiliza el enfoque de la "evaluation realista" para identificar los mecanismos que favorecen la reduccion de las desigualdades sociales en materia de salud en Francia centrandose en cinco acciones concretas.Se realizo el estudio de los casos practicos de cinco acciones de promotion de la salud en tres regiones. Los datos proceden de 41 entrevistas individuales y de la documentation de dichas acciones. Las entrevistas se celebraron para indagar una lista de 51 posibles mecanismos, seleccionados a partir de tres herramientas extraidas de la literatura. El analisis de datos se realizo a traves de un analisis del contenido.Este estudio empirico confirmo los mecanismos siguientes : implication de todos los socios principales, participation significativa, valoracion de los diversos tipos de aportaciones y de saberes, vision comun, lide-razgo compartido, reflexion critica continua sobre los procesos y los resultados, movilizacion de recursos.Esta investigation indagatoria permitio confirmar, mediante datos empiricos, la existencia de mecanismos propios de las acciones dirigidas a reducir las desigualdades sociales en materia de salud desde el punto de vista de los actores. Al mismo tiempo, la investigation ha podido revelar otros mecanismos posibles cuya indagacion debera realizarse mediante nuevos estudios. No obstante, el analisis muestra que no basta centrarse unicamente en los mecanismos, sino que ademas se deberia tener en cuenta en gran medida el papel de los responsables de elaborar las politicas en el exito de las acciones.Esta investigation indagatoria muestra que el enfoque de la "evaluation realista" es viable, pero convendria reproducirla a mayor escala a fin de acceder al conjunto de conocimientos necesarios para lograr una comprension mas exhaustiva de los mecanismos que favorecen la reduccion de las desigualdades sociales en materia de salud en Francia. (Global Health Promotion, 2011; 18(3): 47-60)