Endovascular cooling improves neurological short-term outcome after prehospital cardiac arrest

摘要

Der Einsatz milder Hypothermie nach prähospitalem Herz-Kreislauf-Stillstand verbessert das neurologische Ergebnis dieser Patienten. Ein gängiges Verfahren zur Induktion milder Hypothermie ist die Oberflächenkühlung mittels Eispacks. Eine neuere Methode stellt die endovaskuläre Kühlung dar, die sich als sicher und praktikabel erwiesen hat. Ob sich aufgrund präziserer Temperaturkontrolle unter klinischen Alltagsbedingungen mit diesem Verfahren bessere neurologische Frühergebnisse erzielen lassen, untersuchten wir retrospektiv an 39 Patienten nach prähospitalem Herz-Kreislauf-Stillstand. Die Kühlung erfolgte entweder mit Hilfe eines endovaskulären Systems (n=19, Gruppe 1) oder mittels Applikation von Eispacks (n=20, Gruppe 2) für jeweils 24 h. Die Zieltemperatur betrug 33 °C in Gruppe 1 und 32–34 °C in Gruppe 2. Verglichen wurden die Effektivität der Kühlung sowie das neurologische Ergebnis anhand der cerebral performance category (CPC) zum Zeitpunkt der Krankenhausentlassung.