üblichkeit von Zahnlaborkosten nicht nach Bundeseinheitlichem Leistungsverzeichnis

摘要

Als ein Privatpatient bei seiner Krankenversicherung Rechnungen zur Erstattung vorlegte, bekam er Schwierigkeiten. Der Versicherer meinte, es h?tte die zwischen den Innungsverb?nden der Zahntechniker und den Verb?nden der gesetzlichen Krankenversicherung vereinbarten H?chstpreise berücksichtigt werden müssen; nach den Versicherungsbedingungen würden diese als üblich gelten. Für die Versicherung kam es auf § 9 GOZ an. Danach k?nnen als Auslagen nur die dem Zahnarzt tats?chlich entstandenen angemessenen Kosten für zahntechnische Leistungen neben den für die einzelnen zahn?rztlichen Leistungen vorgesehenen Gebühren berechnet werden, soweit diese Kosten nicht nach den Bestimmungen des Gebührenverzeichnisses mit den Gebühren abgegolten sind.