Encefalomielitis diseminada aguda posinfecciosa en un paciente con sospecha de infecci?3n por virus dengue

摘要

Introducci?3n: La infecci?3n por virus dengue es considerada una de las arbovirosis de mayor prevalencia en los pa?-ses tropicales. La encefalomielitis diseminada aguda es un trastorno inflamatorio desmielinizante y multifocal que afecta al sistema nervioso central, de inicio agudo y curso cl?-nico monof??sico. El proceso inflamatorio se encuentra mediado por mecanismos inmunol?3gicos y su relaci?3n con infecciones por el virus dengue a?on no se establece con claridad. Objetivo: Describir un caso cl?-nico con manifestaciones del sistema nervioso central despu??s de una probable infecci?3n por el virus dengue. Presentaci?3n del caso: Paciente femenina de 50 a?±os, con antecedentes de hipertensi?3n arterial controlada. Quince d?-as despu??s de un cuadro de fiebre de 4 d?-as de duraci?3n, que posiblemente fue por una infecci?3n por el virus dengue, comienza con s?-ntomas y signos de afectaci?3n neurol?3gica caracterizadas por ligera irritabilidad, dificultad para la concentraci?3n en una actividad espec?-fica de la vida cotidiana. Progresivamente se nota dificultad motora en el hemicuerpo izquierdo adem??s de encontrarse agitada y distra?-da, motivo por el cual se decide su ingreso hospitalario. Se realiza el diagn?3stico a trav??s de los hallazgos en el examen f?-sico, los estudios positivos de resonancia magn??tica nuclear y el resultado positivo de la IgM de dengue en sangre. Tanto la evoluci?3n cl?-nica como la respuesta al tratamiento con esteroides fueron favorables. Conclusiones: El evento ocurrido en este caso sugiere que los facultativos deben tener presente el diagn?3stico de encefalomielitis diseminada aguda en pacientes que han tenido infecci?3n previa o alta sospecha de esta por el virus dengue.