局部切除治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤的体会(附45例患者临床资料分析)

摘要

目的 探讨局部切除治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤的疗效及可行性.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科2014年1月至2019年6月期间收治的45例行局部切除术的胰腺良性及低度恶性肿瘤患者的临床病理资料.结果 45例患者均行局部剜除术或切除术,切缘均为阴性.病理结果:实性假乳头瘤17例,黏液性囊腺瘤5例,浆液性囊腺瘤4例,胰岛细胞瘤10例,无功能性神经内分泌肿瘤5例,先天性囊肿4例.肿瘤部位:胰头部6例、胰体部26例、胰尾部8例、钩突部5例.肿瘤直径1.2～9.0cm,平均3.2cm,其中超过5.0 cm者有9例.术后虽发生胰瘘26例(57.8％),其中有17例(65.4％)是A级瘘,B级瘘9例(34.6％);腹腔感染6例(13.3％);腹腔出血3例(6.7％);无继发性糖尿病及胰腺内外分泌功能障碍,无围术期死亡病例.患者平均住院时间16.5 d.结论 胰腺良性及低度恶性肿瘤经过术前严格评估实施胰腺局部切除术,可有效保留患者胰腺内外分泌功能,尽管胰瘘发生率较高,但多为A级瘘,严重并发症发生率较低.