院前转运中基于对输入性新型冠状病毒肺炎快速传播所采取的防控应对措施:附362例发热患者的应对处理

摘要

目的 探讨院前急救中安全转运发热患者、控制传染源、保护易感人群的转运措施.方法 面对武汉的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情传播,云南省急救中心采取了一系列防控应对措施,对新冠肺炎快速传播的严重态势起到了遏制作用.具体做法:制定应急预案、个人防护、诊疗方案,并对全中心300余名医护人员进行了2次全员培训,要求每个人都必须熟练掌握1～3级防护衣物的穿脱要求,并以统一指标要求作为通过标准,进行"人人过关"的考核.在转运中,对于普通发热患者呼叫120后,通过仔细询问了解,初步筛查患者是否到过湖北或接触过来自湖北的人员,医务人员视具体情况采取1～3级防护,让患者佩戴1～2个医用防护口罩,嘱托与发热患者有密切接触的人员暂时居家隔离,按照属地化就近原则将患者送至附近发热门诊等待排查是否感染新型冠状病毒(2019-nCoV),如果2019-nCoV核酸检测结果为阳性,由患者居住地辖区政府对整个单元楼或整栋楼房实施封闭隔离,并对该小区进行半封闭式管理,同时做好后勤生活保障工作.结果 在转运的362例发热患者中,有50余例为疑似新冠肺炎,有28例为2019-nCoV核酸检测阳性患者.对阳性确诊患者的转运,则按照"省传染病医院接收省卫健委直属医院、市传染病医院接收市卫健委直属医院"的原则,由省、市两级卫生主管部门调派3级防护用负压急救车,将患者送至距市区约30公里的省传染病医院或市传染病医院进行专科治疗.在确诊患者的转运中,将急救车的治疗仓抽象地规划理解为"医务人员通道"和"患者通道",即医务人员从负压车的中门上下车,患者统一从相对污染的后门上下车,注重做好转送前准备、转送中治疗、转送后消毒3个环节的工作.结论 目前在政府协调管理、广大群众的积极配合下,该措施正在稳步实施,收效甚好,同时也为今后转送各类传染病患者奠定了坚实的基础,积累了许多值得借鉴的经验.