腰椎后缘软骨板破裂症(附11例报告)

摘要

目的；探讨腰椎后缘软骨板破裂症的病因，临床特征和治疗。方法：回顾分析1990－1996年诊断为腰椎间盘突出症的227例患者，其中11例为腰椎后缘软骨板破裂症，占4．8％。结果：11例中男性9例，女性2例，平均年龄37．8岁．主要症状是腰腿痛和间歇性跛行，病程平均7月。11例均有根性皮肤痛觉减退，拇长伸肌肌力减弱7例，跟腱反射迟钝3例，直腿抬高试验田住10例。X线特征为椎体后缘弧形凹陷，骨质缺损，其后方有骨块突向椎管。CT显示椎体后缘骨质缺损，有一骨块突向椎管。结论：发病机理可能是青少年时椎体后缘形成边缘性软骨结节，软骨板在各种应力或较大外力作用下破裂引起。其病理特点是突入椎管的软骨与椎体缺损之间充填髓核组织，好发部位是L1和L5。确诊后，应早期手术治疗，切除后突的骨块和椎间盘，效果满意。