Dise?o de instrumento de clasificación de complejidad asistencial de pacientes en atención domiciliaria↓Elabora??o de instrumento de classifica??o de complexidade assistencial de pacientes em aten??o domiciliar

摘要

Resumen OBJETIVO Confeccionar y validar instrumento de clasificación de complejidad asistencial de pacientes en atención domiciliaria de un servicio sanitario público. MéTODO Estudio de precisión de diagnóstico, con estimaciones de validez y responsabilidad del instrumento. Para la estimación de la validez fueron consideradas las medidas de sensibilidad y especificidad, tales como la prueba, el instrumento confeccionado y como regla de oro, la clasificación atribuida por equipo especializado de profesionales sanitarios en atención domiciliaria. En el estudio de reproducibilidad del instrumento se empleó la estadística Kappa. La sensibilidad y la especificidad del instrumento fueron analizadas considerándose distintos puntos de corte. RESULTADOS Para el mejor punto de corte - 21 - con la regla de oro se logró Sensibilidad del 75,5% con los límites del IC (95%) iguales que el 68,3% y el 82,8% y Especificidad igual que el 53,2% con los límites del IC (95%) iguales que el 43,8% y el 62,7%. CONCLUSIóN El instrumento presentó evidencias de validez y reproducibilidad, pudiendo ayudar la organización del servicio, tanto en el ingreso del paciente como en la migración de modalidad asistencial y el suporte para la confección del plan terapéutico.↓Resumo OBJETIVO Elaborar e validar instrumento de classifica??o de complexidade assistencial de pacientes em aten??o domiciliar de um servi?o público de saúde. MéTODO Estudo de acurácia de diagnóstico, com estimativas de validade e de reprodutibilidade do instrumento. Para a estimativa da validade foram consideradas as medidas de sensibilidade e especificidade; como teste, o instrumento elaborado e como padr?o ouro, a classifica??o atribuída por equipe especializada de profissionais de saúde em aten??o domiciliar. No estudo de reprodutibilidade do instrumento foi utilizada a estatística Kappa. A sensibilidade e especificidade do instrumento foram analisadas considerando-se diferentes pontos de corte. RESULTADOS Para o melhor ponto de corte - 21 - com o padr?o ouro obteve-se Sensibilidade de 75,5% com os limites do IC (95%) iguais a 68,3% e 82,8% e Especificidade igual a 53,2% com os limites do IC (95%) iguais a 43,8% e 62,7%. CONCLUS?O O instrumento apresentou evidências de validade e reprodutibilidade, podendo vir a auxiliar na organiza??o do servi?o, quer na admiss?o do paciente, quer na migra??o de modalidade assistencial e no suporte para elabora??o do plano terapêutico.