Sistema de salud pública y comunidades indígenas de la Provincia de Formosa

摘要

Relato de la experiencia de la autora en el ejercicio de la medicina y la salud pública entre los aborígenes de la provincia de Formosa, Argentina; la experiencia cubre 34 a?os, 11 de los cuales la realizó en una peque?a comunidad Wichí ubicada en el extremo noroeste, lindante con la provincia de Salta, Bolivia y Paraguay. De los 530 162 habitantes de la provincia 43 358 (6.5%) son pueblos originarios de las etnias Wichí, Qom, y Pilagá. Los problemas particulares de estas comunidades se deben a las distancias entre las comunidades y los servicios médicos regulares, y a las diferencias culturales. La situación mejoró en los últimos 30 a?os al facilitar y acercar los servicios médicos a las poblaciones, incorporar y mejorar la preparación de las parteras aborígenes, formar agentes sanitarios, auxiliares médicos y la mejora de las condiciones sociales en general. Los resultados más destacados fueron la disminución de los índices de mortalidad infantil, de la incidencia de tuberculosis, ninguna muerte por meningitis tuberculosa desde 1999. Es de importancia haber incorporado a la ense?anza los idiomas propios de las etnias y el manifiesto respeto a sus diferentes costumbres. Los cambios originaron nuevos riesgos: accidentes viales, alcoholismo en los jóvenes, obesidad, diabetes (antes no diagnosticada), y crisis de liderazgo en las comunidades.