As altera??es nasofibroscópicas e tomográficas de seios paranasais s?o preditoras de gravidade em pacientes com fibrose cística

摘要

A fibrose cística (FC) resulta de muta??o no gene regulador da condutancia transmembrana, responsável pelo controle dos processos secretores. As vias aéreas superiores (VAS) geralmente s?o comprometidas na forma de pansinusite cr?nica. OBJETIVO: Avaliar as altera??es das VAS nos pacientes com FC e determinar a correla??o entre os achados tomográficos e endoscópicos nasossinusais e a gravidade da doen?a. MéTODO: Estudo transversal, prospectivo com 20 pacientes maiores de 5 anos com diagnóstico de FC avaliando escore de Shwachman-Kulczycki (S-K), tomografia de seios paranasais (TC) (escore de Lund-Mackay) e videonasofibroscopia (escore de Meltzer). RESULTADOS: Altera??es tomográficas foram observadas em 94% dos casos. Altera??es endoscópicas nas VAS foram encontradas em dez pacientes. Pólipo nasal ocorreu em três pacientes (15%). Observou-se correla??o entre a intensidade das altera??es da TC e o escore S-K (p = 0,0097) e entre os achados endoscópicos e o escore S-K (p = 0,0318). Observou-se rela??o positiva entre a presen?a de coloniza??o cr?nica e os achados endoscópicos (p = 0,0325), o que n?o foi observado com os achados tomográficos (p = 0,2941). CONCLUS?O: Há correla??o inversa entre o escore clínico de S-K e os achados de TC e nasofibroscopia. Portanto, os pacientes clinicamente mais graves de acordo com o escore de S-K apresentam maior comprometimento de VAS.