艾司洛尔和硝普钠控制性降压对鼻内窦手术病人血利尿钠肽的影响

摘要

目的 研究控制性降压对鼻内窦术病人血浆心房利尿钠肽(ANP)和脑利尿钠肽(BNP)水平的影响.方法 选择45例无心血管疾病拟实行鼻内窦术病人随机分成三组,每组15例即控制性降压艾司洛尔组和硝普钠组平均动脉压(MAP)维持在50～55mmHg;对照组平均动脉压维持在70～80mmHg.在下列各时点测定血ANP和BNP浓度:术前(T1)、手术结束时(T2)、2h(T3)、24h(T4)、48h(T5).结果 术前ANT和BNP水平均在正常范围并且三组水平均相似,与对照组(ANP 5.31±2.32ug/ml;BNP13.26±8.98ug/ml,P＜0.01)相比艾司洛尔组(ANP2.46±0.75ug/ml;BNP4.34±3.06 ug/ml)和硝普钠组(ANP2.48±0.92ug/ml;BNP4.49±3.21ug/ml)T2,T3时点ANP和BNP浓度均下降,并且失血量减少和手术时间缩短.结论 控制性降压减少心血管健康病人利尿钠肽的释放.这种作用是通过降低全身阻力和灌注压引起心室充盈压下降引起而实现.