死胎胎盘和肝病理组织中HBcAg的表达及其胎盘组织的病理改变

摘要

目的：观察乙型肝炎病毒标志物HBcAg在胎盘、肝病理组织中的表达和引起胎盘组织的病理改变情况。方法：采集40例乙型肝炎产妇娩下的死胎，常规尸检，取胎盘和肝组织，SP法检测HBcAg，常规病理检查，回访产妇产前血清HBVM的检测结果。结果：HBcAg阳性颗粒在死胎胎盘的蜕膜细胞、滋养层细胞、绒毛间质细胞、绒毛毛细血管内皮细胞浆、血管中呈点、灶状分布，细胞的核不着色。血清HBVM呈单项阳性(HBsAg、抗．HBc、抗-HBe中的一项阳性)；HBsAg、抗-HBc、抗-HBe三项阳性；HBsAg、抗-HBc、HBeAg三项阳性，三种情况的孕妇分娩的死胎胎盘组织中HBcAg阳性率，死胎胎盘的蜕膜细胞、滋养层细胞、绒毛间质细胞、绒毛毛细血管内皮细胞中HBcAg阳性率，彼此比较，差异不显著(P>0．05)。死胎胎盘绒毛发育迟缓、慢性绒毛炎、单脐动脉的发生率，血清HBVM呈单项阳性。HBsAg、抗-HBc、抗-HBe三项阳性和HBsAg、抗-HBc、HBeAg三项阳性的孕妇分娩的死胎肝组织中HBcAg阳性率彼此比较，差异显著(P<0．05)。结论：HBV母婴传播可能还存在一种从母体面向胎儿的细胞转移方式；HBV可以导致胎盘发育不良和屏障功能障碍：死胎胎盘组织中HBcAg阳性率与孕妇血清HBVM三种不同项目阳性似无关；胎盘组织中可能存在HBV复制；死胎肝组织中HBcAg阳性表达与孕妇HBV感染状态、血清HBV标志物有关。