经桡动脉冠状动脉介入术后早期握力锻炼对预防桡动脉闭塞的研究

摘要

目的探讨经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI)后,早期握力锻炼对桡动脉闭塞(RAO)的预防作用。方法选取2020年2月至2021年2月在我院接受TRI治疗的患者90例作为研究对象,随机分为对照组、握力锻炼5 kg组和握力锻炼10 kg组,每组30例。对照组根据介入术后护理常规为基础,指导患者术后握松拳运动。握力锻炼组在对照组的基础上分别进行5 kg、10 kg的握力器握力锻炼,时间安排在术后6 h,间隔2 h锻炼1次,共2次;术后第1、第2天,每天3次,每次30回合。介入治疗前后定时经皮血氧饱和度(SpO_(2))监测,并于介入治疗前及治疗第3天给予彩色多普勒超声检测桡动脉内径及有无闭塞。结果握力锻炼组与对照组对桡动脉闭塞的影响差异有统计学意义(t=7.73,P=0.021);3组患者左右手SpO_(2)术前监测差异均无统计学意义,(P>0.05),术后不同时间段内的SpO_(2)变化对穿刺侧桡动脉闭塞结果的判断差异有统计学意义(H=16.23,P=0.001);3组桡动脉穿刺点内径介入前后差异有统计学意义[对照组:术前(0.195±0.014)与术后(0.169±0.034)cm,t=4.482,P<0.05;握力锻炼5 kg组:术前(0.191±0.015)cm与术后(0.167±0.030)cm,t=4.28,P<0.05;握力锻炼10 kg组:术前(0.198±0.013)cm与术后(0.172±0.032)cm,t=4.59,P<0.05]。结论TRI容易导致桡动脉损伤,使管腔狭窄、闭塞,通过定时血氧饱和度监测可以为局部急性闭塞提供判断依据;介入治疗术后握力锻炼可以降低桡动脉闭塞的发生率,以10 kg握力锻炼效果最佳;值得推广应用。