小剂量地西他滨治疗成人免疫性血小板减少症的有效性与安全性系统评价

摘要

目的 系统评价小剂量地西他滨治疗成人免疫性血小板减少症(ITP)的有效性与安全性。方法 计算机检索外文数据库(PubMed、Cochrane Library、Embase、OVID、Wed of Science)与中文数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库),纳入小剂量地西他滨为干预措施治疗成人ITP的临床研究,检索时间从建库至2021年12月。根据纳排标准纳入文献并提取文献特征、有效性结局指标[完全缓解例数(CR)、部分缓解例数、总有效例数,起效时间、疗效持续时间]、安全性结局指标(不良事件数、不良事件类型、不良事件评价标准)等数据后,采用MINORS量表评分系统对文献质量进行评估,采用R软件的meta程序包对ITP患者的有效性与安全性进行meta分析。结果 有效性分析共纳入6篇文献,包括5个前瞻性单臂临床研究和1个非随机对照试验,共194例患者。Meta分析结果显示,小剂量地西他滨治疗成人ITP的总有效率为47.4%[(95%CI(0.40~0.54)]。安全性分析共纳入5篇文献,包括4个前瞻性单臂临床研究和1个非随机对照试验,共165例患者。Meta分析结果显示,小剂量地西他滨治疗成人ITP的总不良事件发生率为17.8%[95%CI(0.12~0.24)]。结论 小剂量地西他滨治疗成人ITP有一定的疗效、不良反应率较低。