腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石临床观察

摘要

目的 探讨腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石的临床效果。方法 选择复杂肝内胆管结石患者82例,根据手术方式不同分为观察组43例、对照组39例。观察组接受腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术治疗,对照组仅接受腹腔镜左半肝切除术治疗。术后3个月,比较两组临床疗效。术前与术后3 d,比较两组血浆皮质醇(COR)、肾上腺素(EP)及血清C反应蛋白(CRP)等应激指标水平;术前与术后7 d,比较两组血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转移酶(GGT)等肝功能指标水平;术后随访3个月,比较两组术后胆漏、感染、结石残留和胸腔积液等并发症的发生率。结果 观察组临床有效率为93.02%(40/43),对照组为76.92%(30/39),观察组临床有效率显著高于对照组(P0.05。两组术后7 d血清ALT、TBIL、GGT水平显著低于术前,且观察组术后7 d血清ALT、TBIL、GGT水平显著低于对照组术后7 d(P均<0.05)。观察组术后3个月内并发症的发生率为4.66%(2/43),对照组为20.51%(8/39),观察组术后3个月内并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石的临床效果较好,安全性较高,值得临床推广。