骨形态发生蛋白复合材料联合髓芯减压术治疗早中期股骨头坏死临床观察

摘要

目的探讨骨形态发生蛋白复合材料联合髓芯减压术治疗早中期股骨头坏死(ONFH)的临床效果。方法选择早中期ONFH患者92例,随机分为观察组、对照组各46例。对照组予髓芯减压术治疗,观察组予骨形态发生蛋白复合材料联合髓芯减压术治疗。术后3个月,评估两组临床疗效。术后1 d与术后3个月,采用Harris评分评估髋关节功能,采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估疼痛程度。术后1 d与术后3个月,采集清晨空腹外周静脉血,检测血清骨钙素(OC)、25羟基维生素D[25-(OH)D]、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)等骨代谢指标以及血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度等血液流变学指标。比较两组术后3个月内切口感染、血肿形成、反射性交感神经性骨营养不良、深静脉血栓、钻孔骨道骨折等并发症发生情况。结果术后3个月,观察组与对照组总有效率分别为93.48%(43/46)、73.91%(34/46),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组术后3个月Harris评分均显著高于术后1 d,VAS评分均显著低于术后1 d,以观察组术后3个月变化更明显(P均<0.05)。两组术后3个月血清OC、CTX-Ⅱ水平均显著低于术后1 d,血清25-(OH)D水平均显著高于术后1 d,以观察组术后3个月变化更明显(P均<0.05)。两组术后3个月血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度均显著低于术后1 d,以观察组术后3个月变化更明显(P均<0.05)。两组术后3个月内均未发生切口感染、血肿形成、反射性交感神经性骨营养不良、深静脉血栓、钻孔骨道骨折等并发症。结论骨形态发生蛋白复合材料联合髓芯减压术治疗早中期ONFH,不仅有助于改善髋关节功能、减轻疼痛,还能有效改善骨代谢和血液高黏滞状态,治疗效果较好且安全性较高。