不稳定型心绞痛患者血清CTRP1、ox-LDL、Visfatin水平与心功能的关系及其预后预测效能

摘要

目的 观察不稳定型心绞痛(UAP)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、内脏脂肪素(Visfatin)水平变化,并分析其与心功能的相关性及其对患者预后的预测价值。方法 选取UAP患者117例作为UAP组,另选择同期稳定型心绞痛(SAP)患者115例作为SAP组,体检健康者115例作为对照组。比较三组血清CTRP1、ox-LDL、Visfatin水平及心功能指标[血清B型钠尿肽原(BNP)、左心室射血分数(LVEF)],分析血清CTRP1、ox-LDL、Visfatin水平与心功能指标的相关性。UAP患者随访3个月,根据是否发生主要不良心脏事件评价预后情况,比较预后良好和预后不良患者的血清CTRP1、ox-LDL、Visfatin水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其单独及联合检测对患者预后的预测价值。结果 UAP组、SAP组、对照组血清CTRP1、ox-LDL、Visfatin、BNP水平均依次降低,LVEF水平依次升高,组间两两比较P均<0.05。血清CTRP1、oxLDL、Visfatin与BNP均呈正相关关系(r分别为0.466、0.610、0.553,P均<0.05),与LVEF均呈负相关关系(r分别为-0.518、-0.541、-0.535,P均<0.05)。预后不良的UAP患者血清CTRP1、ox-LDL、Visfatin均高于预后良好者(P均<0.05)。血清CTRP1、ox-LDL、Visfatin单独及联合预测UAP患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.762、0.792、0.759、0.846,敏感度分别为56.52%、65.22%、60.87%、73.91%,特异度分别为92.55%、91.49%、86.17%、91.49%。结论 UAP患者血清CTRP1、ox-LDL、Visfatin水平升高并与其心功能降低及预后不良有关,三者联合检测有助于预测UAP患者的预后。