经颅磁刺激技术在孤独症谱系障碍治疗中的作用机制及其应用研究进展

摘要

孤独症谱系障碍(ASD)是一种病理机制不明的行为神经发育性疾病,目前尚无成熟生物医学ASD疗法。经颅磁刺激技术(TMS)是一种非侵入性脑刺激技术。TMS的治疗靶区主要是患儿大脑背外侧前额叶皮质区(Dorso⁃lateral Prefrontal Cortex,DLPC)、颞顶交界处(Temporal-parietal Junction,TPJ)和顶叶皮质区(Inferior parietal,IPL)。TMS作用于DLPC可提高ASD患儿大脑神经元之间的中枢连贯性,促进脑区神经元多巴胺表达,改善DLPC区伽马波段活动缺陷情况,提高脑组织γ震荡频率,提高患儿认知能力,改善应激易怒、重复行为;TMS作用于TPJ可提高ASD患儿右侧颞顶交界处前部皮质脊髓兴奋性,改善患者多感觉整合和处理功能;TMS作用于IPL可增强ASD患儿左侧顶叶皮质细胞突触传递时程,改善患儿镜像神经系统功能障碍。TMS治疗可减轻ASD患儿的心理障碍、改善行为和认知功能、改善语言障碍程度及睡眠质量。