雷公藤多苷联合前列地尔对糖尿病肾病患者肾功能及炎症反应、免疫失衡的影响

摘要

目的观察雷公藤多苷联合前列地尔对糖尿病肾病(DN)患者的治疗效果及其对炎症反应、免疫失衡的影响。方法选取DN患者115例,按照治疗方案分为对照A组36例、对照B组38例、联合组41例,均给予常规治疗。对照A组另予前列地尔注射治疗,对照B组另雷公藤多苷口服,联合组予雷公藤多苷联合前列地尔治疗。治疗3个月后,比较各组治疗效果、治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐清除率(Ccr)]、炎症因子[转化生长因子β1(TGF-β1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、细胞黏附分子1(ICAM-1)]、免疫细胞比例(Th17比例、Treg比例、Th17/Treg)及不良反应。结果联合组治疗总有效率高于对照A、B组(P均<0.05)。治疗3个月后,联合组24 h尿蛋白定量、UAER及血清TGF-β1、HMGB1、ICAM-1、Th17比例、Th17/Treg低于对照A组和对照B组,Ccr及Treg比例均高于对照A、B组(P均<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论雷公藤多苷联合前列地尔治疗DN,可改善肾功能,抑制炎症反应,纠正免疫失衡,从而提高临床疗效,且安全性高。