老年轻度认知障碍患者血清CysC、BDNF、VILIP-1水平对并发吞咽功能障碍的影响及临床转归预测效能

摘要

目的分析老年轻度认知障碍患者血清胱抑素C(Cys C)、脑源性神经营养因子(BDNF)、视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)水平对并发吞咽功能障碍的影响,并分析各指标对患者临床转归的预测效能。方法选取150例老年轻度认知障碍患者,其中并发吞咽功能障碍患者75例(观察组)、未并发吞咽功能障碍患者75例(对照组)。采集两组入院时的外周静脉血,检测血清Cys C、BDNF、VILIP-1水平,比较两组Cys C、BDNF、VILIP-1水平,采用Logistic多因素回归分析Cys C、BDNF、VILIP-1水平对患者并发吞咽功能障碍的影响。对观察组进行吞咽康复训练治疗4周,根据洼田饮水试验评分将临床转归分为有效和无效,比较不同临床转归患者治疗前的洼田饮水试验评分、血清Cys C、BDNF、VILIP-1水平;采用Pearson相关分析血清Cys C、BDNF、VILIP-1与洼田饮水试验评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Cys C、BDNF、VILIP-1对老年轻度认知功能障碍并发吞咽功能障碍患者临床转归的预测效能。结果观察组血清Cys C、VILIP-1水平较对照组升高,BDNF水平较对照组降低(P均<0.01)。年龄、病程、血清Cys C、BDNF、VILIP-1水平是老年轻度认知障碍患者并发吞咽功能障碍的影响因素(P均<0.05)。观察组治疗有效52例、无效23例,有效患者治疗前洼田饮水试验评分、血清Cys C、VILIP-1水平低于无效患者,BDNF水平高于无效患者(P均<0.05)。老年轻度认知功能障碍并发吞咽功能障碍患者洼田饮水试验评分与血清Cys C、VILIP-1水平呈正相关,与BDNF水平呈负相关(P均<0.05)。血清Cys C、BDNF、VILIP-1、洼田饮水试验评分预测老年轻度认知功能障碍并发吞咽障碍患者临床转归的曲线下面积(AUC)分别为0.808、0.843、0.811、0.814,四项指标联合预测的AUC为0.980,高于单独指标的预测效能。结论老年轻度认知障碍患者血清Cys C、VILIP-1水平升高、BDNF水平降低为并发吞咽功能障碍的危险因素,且对患者临床转归具有较高的预测价值。