单节段腰椎后路椎间融合术患者围术期静脉滴注联合局部灌洗氨甲环酸的止血效果观察

摘要

目的 观察单节段腰椎后路椎间融合术(PLIF)患者围术期静脉滴注联合局部灌洗氨甲环酸(TXA)的止血效果.方法 接受单节段PLIF手术治疗的患者105例,根据TXA应用方式不同分为静脉组、静脉联合局部用药组、对照组,每组35例.静脉联合局部组患者在切皮前30 min首次静脉滴注TXA,手术结束缝合切口前使用TXA+0.9％氯化钠溶液进行创口灌洗,手术结束后6 h再次静脉滴注TXA.静脉组患者在缝合切口前使用0.9％氯化钠溶液进行创口灌洗,其余处理与静脉联合局部组相同.对照组患者在切皮前30 min和术后6 h静脉滴注等量0.9％氯化钠溶液,手术结束缝合切口前使用0.9％氯化钠溶液进行创口灌洗.观察三组患者总失血量、显性失血量、隐性失血量、术后血红蛋白(Hb)、术后红细胞压积(Hct)等围术期失血指标.术后1周进行双下肢血管彩超检查,观察患者术后1周下肢静脉血栓发生情况.结果 与对照组相比,静脉组总失血量、术后引流量均降低(P均0.05.结论 与单纯静脉应用和不应用TXA相比,在单节段PLIF术中静脉滴注联合局部灌洗TXA止血效果更好,且不增加血栓发生风险.