经颅磁刺激联合吡拉西坦对老年脑梗死患者认知功能及自主神经的影响

摘要

目的 探讨经颅磁刺激联合吡拉西坦对老年脑梗死(CI)患者认知功能及自主神经的影响.方法 选取123例老年CI患者,按随机数字表法分为三组各41例.三组均采取常规治疗,药物组给予吡拉西坦,刺激组给予经颅磁刺激,联合组给予吡拉西坦+经颅磁刺激,连续治疗2周.治疗前后,以国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低情况评价临床疗效,以简易精神状况评价量表(MMSE)、蒙特利认知评估量表(MoCA)评分评价认知功能,以自主神经功能(ASP)评分评价自主神经功能,ELISA法检测血清Tau蛋白、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3),记录不良反应发生情况.结果 联合组总有效率高于药物组、刺激组(P均＜0.05),药物组和刺激组治疗总有效率差异无统计学意义.治疗前,三组MMSE、MoCA、ASP评分及血清Tau蛋白、Caspase-3水平差异无统计学意义;治疗后,三组MMSE、MoCA评分高于治疗前而ASP评分及血清Tau蛋白、Caspase-3水平低于治疗前(P均＜0.05),且联合组MMSE、MoCA评分高于药物组、刺激组而ASP评分及血清Tau蛋白、Caspase-3水平低于药物组、刺激组(P均＜0.05),药物组和刺激组各指标差异无统计学意义.三组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义.结论 经颅磁刺激联合吡拉西坦有助于下调老年CI患者血清Tau蛋白、Caspase-3水平,改善认知功能及自主神经功能,提高治疗效果,且安全性较高.