老年COPD合并下呼吸道细菌感染患者血清sTREM-1、sIL-2R、SAA水平变化及意义

摘要

目的 检测老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道细菌感染患者血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、淀粉样蛋白A(SAA)水平变化,并分析其对下呼吸道细菌感染程度及诊断的价值.方法 选取老年COPD患者123例,其中合并下呼吸道细菌感染63例(感染组)、无下呼吸道细菌感染60例(对照组).两组分别于入院时、入院第3天,采用ELISA法检测血清sTREM-1、sIL-2R、SAA,行临床肺部感染评分(CPIS)评价感染程度;采用Pearson相关性分析血清各指标与CPIS相关性,受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析血清sTREM-1、sIL-2R、SAA对老年COPD合并下呼吸道感染的诊断价值.结果 入院时、入院第3天感染组血清sTREM-1、sIL-2R、SAA水平高于对照组(P均＜0.05);感染组入院时、入院第3天CPIS分别为(8.03±1.25)、(8.39±1.26)分,血清sTREM-1、sIL-2R、SAA与CPIS均呈正相关(P均＜0.05),且入院第3天血清sTREM-1、sIL-2R、SAA与入院第3天CPIS相关性更强(r均＞0.60).ROC分析结果显示,入院第3天SAA的AUC最大(0.863),其截断值为82.32 mg/L时,截断值敏感度和特异度分别为71.60％、93.33％.结论 老年COPD合并下呼吸道细菌感染患者血清sTREM-1、sIL-2R、SAA水平升高,对细菌感染性疾病的诊断和感染程度的判断均有一定价值.