普瑞巴林在骨科手术多模式镇痛中的应用进展

摘要

多模式镇痛是目前骨科围手术期疼痛管理的最佳策略之一,它将作用机制不同的镇痛药物联合应用,发挥协同或叠加作用,提高镇痛疗效.普瑞巴林因其特有的抗外周和中枢痛觉敏化作用,近年被越来越多地应用于骨科多模式镇痛中.不同于传统的镇痛药物,普瑞巴林通过抑制中枢和外周痛觉神经系统电压依赖性钙通道,降低中枢和外周痛觉敏化程度,提高痛觉阈值,增加患者疼痛耐受性.普瑞巴林单独应用镇痛效果有限,但在超前镇痛模式中的应用效果已被证实.普瑞巴林与传统镇痛药物联合应用,能产生协同或叠加作用,对于延长镇痛时间和提高疼痛阈值有良好效果.神经病理性疼痛是导致术后遗留长期慢性疼痛的主要原因,普瑞巴林能明显减轻神经病理性疼痛,故可用于预防和治疗术后长期慢性疼痛.普瑞巴林在骨科手术应用中的安全性良好,最常见的不良反应为头晕和嗜睡,多呈一过性.