自控硬膜外分娩镇痛对肥胖初产妇母婴结局的影响

摘要

目的 观察自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)对肥胖初产妇母婴结局的影响.方法 683例肥胖初产妇根据自愿原则是否实施硬膜外分娩镇痛分为观察组(186例)和对照组(497例),观察组采用PCEA,对照组采用常规自然经阴分娩,比较两组产妇的第一产程时长、第二产程时长、第三产程时长、VAS评分、缩宫素使用情况、分娩方式、出血量、会阴情况、胎儿体质量及1、5、10 min Apgar评分和脐血pH值、BE值、新生儿转入ICU比率.结果 与对照组比较,观察组VAS评分、剖宫产率降低,第一产程缩宫素使用率、顺产率、会阴切开及1°、2°撕裂率升高,第一、二产程延长(P均<0.05).结论 PCEA延长肥胖初产妇第一、二产程,增加第一产程缩宫素使用率,增加会阴切开和撕裂率,但可明显减轻初产妇疼痛,降低剖宫产率,增加顺产率,不增加产热发生率,对胎儿无影响.