血清miR-122a表达、HMGB1水平对脓毒症并发肝损伤患儿预后的预测效能

摘要

目的 探讨血清微小RNA-122a(miR-122a)表达、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平对脓毒症并发肝损伤(SALI)患儿预后的预测效能.方法 198例脓毒症患儿,根据是否合并肝损伤分为肝损伤组(80例,其中重度37例、中度23例及轻度20例)和无肝损伤组118例,取同期60例体检健康儿童为对照组.采集各组外周静脉血,检测血清miR-122a、HMGB1,采用多因素Logistics回归分析SALI患儿不良预后的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-122a、HMGB1水平对SALI患儿不良预后的预测价值.结果 与对照组比较,肝损伤组血清miR-122a、HMGB1水平均升高,与无肝损伤组、对照组比较,肝损伤组血清miR-122a、HMGB1水平均升高(P均<0.05).与轻度组比较,中度组血清miR-122a表达、HMGB1水平高(P均<0.05),与中、轻度组比较,重度组血清miR-122a表达、HMGB1水平高(P均<0.05).重度肝损伤、miR-122a、HMGB1为SALI患儿不良预后独立危险因素(OR分别为2.535,1.807,1.367;95％CI分别为1.345～5.293,1.375～2.466,1.035～1.806;P均<0.05);miR-122a+HMGB1(AUC=0.921,95％CI:0.839～0.970)预测SALI患儿不良预后的敏感度、特异度高于miR-122a表达(AUC=0.793,95％CI:0.688～0.875)、HMGB1(AUC=0.788,95％CI:0.682～0.871).结论 随肝损伤严重程度升高,脓毒症患儿血清miR-122a表达、HMGB1水平升高表达.SALI患儿不良预后的独立危险因素为重度肝损伤、血清miR-122a表达及HMGB1水平升高.血清miR-122a表达、HMGB1水平联合检测可用于预测SALI患儿的不良预后.