一期病灶切除肠吻合术在梗阻性左半结肠癌治疗中的应用研究进展

摘要

左半结肠癌在临床上较常见,对于伴有梗阻的患者,既往多选择分期手术.目前梗阻性左半结肠癌一期病灶切除肠吻合术不再是禁忌,避免了造口,节省了医疗成本,提高了患者生活质量.临床上常使用的一期病灶切除肠吻合术有急诊一期病灶切除肠吻合术和限期一期病灶切除肠吻合术.其中,急诊手术包括结肠次全切除术和术中结肠灌洗或减压后一期病灶切除肠吻合术,而限期手术包括术前经肛门肠梗阻导管减压和留置自膨式金属支架减压过渡后一期病灶切除肠吻合术.目前,结肠次全切除术临床上应用较少,其余三种术式均应用广泛.然而,对于具体术式的选择尚没有达成共识,每个术式各有优缺点,尤其对于远期预后,争议较大.