血清降钙素原检测联合SOFA评分对脓毒症患者预后的预测效能

摘要

目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测联合序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分)对脓毒症患者预后的预测效能.方法 100例脓毒症患者按28 d预后分为生存组和死亡组,比较两组血清PCT和SOFA评分.通过Logistic回归确认影响脓毒症患者预后的独立危险因素.绘制血清PCT和SOFA评分组合预测脓毒症预后的受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清PCT联合SOFA评分对脓毒症患者预后的预测效能.结果 死亡组血清PCT、SOFA评分高于生存组(t=10.205,P<0.05;Z=-14.856,P<0.05).血清PCT、SOFA评分是影响脓毒症患者预后的独立危险因素(OR=1.278,P<0.05;OR=1.473,P<0.05).血清PCT检测联合SOFA评分预测脓毒症28 d预后的曲线下面积(AUC)0.933大于单独使用PCT和SOFA评分的面积(0.883,0.838),差异有统计学意义(Z=2.567,P<0.05;Z=2.040,P<0.05),且PCT联合SOFA评分的灵敏度及特异度也较单独指标有所提高(以SOFA评分8.5分为最佳cut-off值,灵敏度和特异度分别为77.3％和78.2％;以血清PCT 3.15 ng/mL为最佳cut-off值,灵敏度和特异度分别为86.4％和82.1％;PCT联合SOFA评分灵敏度和特异度分别为90.9％和84.6％),PCT联合SOFA评分的灵敏度与PCT、SOFA评分单独检测差异有统计学意义(χ2=11.760,P<0.05;χ2=16.997,P<0.05);血清PCT检测联合SOFA评分的特异度与PCT、SOFA评分单独检测差异有统计学意义(χ2=10.610,P<0.05;χ2=7.607,P<0.05).结论 血清PCT检测联合SOFA评分预测脓毒症患者预后的效能良好,优于单一指标.