性早熟患儿促性腺激素释放激素类似物治疗中甲状腺功能的变化

摘要

目的 观察性早熟(CPP)患儿在促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗过程中甲状腺功能的变化情况.方法 选择32例CPP患儿,均给予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,根据治疗用药将患儿分为曲普瑞林(TR)组19例和亮丙瑞林(LA)组13例.分别于治疗前、治疗第4针、治疗第10～12针注射后1 h采集静脉血,测定游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,计算FT3/FT4,观察治疗过程中患儿甲状腺功能指标的变化.结果 CPP患儿治疗第4针后FT3、TSH、FT3/FT4均较治疗前降低,FT4较治疗前升高(P均0.05).LA组中,治疗第4针后FT4较治疗前升高,TSH、FT3/FT4较治疗前降低(P均0.05).TR组中,治疗第4针后FT3、TSH、FT3/FT4较治疗前降低(P均0.05),而TSH仍较治疗前降低(P0.05).结论 CPP患儿在GnRHa治疗第4针时甲状腺功能可发生一过性改变,但第10针时甲状腺功能即有所改善,故无需在GnRHa治疗过程中频繁检测甲状腺功能.