显微输精管吻合术5例体会

摘要

我们采用显微外科技术行输精管吻合5例(年龄25～38岁),术后随访1年,均获成功。结扎距吻合时间最长9年,最短2年。体会:切开皮肤达输精管结节后,应分离结节近端及远端输精管各1cm并提至切口处,用蚊钳钳住各端周围组织少许,以防断端退缩。距结节0.5cm处剪断输精管,将结节切除或放置并仔细止血。挤压附睾有精液溢出后,在6.5倍手术显微镜下用8-0无损伤尼龙线全层缝合(4针)。在显微镜下视野清楚,对合整齐,吻合时无张力、损伤小,可提高精子复现率。但操作有一定困难。输精管管壁厚韧,手术中易导致缝针弯曲及折断,我们用眼科8-0铲形无损伤针,较好地解决了这一问题。另外,第一针先吻合后壁,第二针吻合前壁,而后在3点、9点处各加缝1针,可使输精管仅翻转90°,缩短手术时间。但吻合时应稳、准,避免