血清IL-18水平与慢性左心疾病相关性肺动脉高压患者近期预后的关系

摘要

目的 探讨血清白细胞介素18(IL-18)与慢性左心疾病相关性肺动脉高压(PH-LHD)患者近期预后的关系.方法 100例PH-LHD患者,入院后均接受积极干预治疗,比较治疗前后血清IL-18水平.随访1.5年,根据随访结果将PH-LHD患者分为死亡或心脏移植组、无移植存活组,比较两组血清IL-18水平.根据受试者操作特征曲线(ROC)确定血清IL-18最佳诊断界值,并根据血清IL-18最佳诊断界值分为高IL-18(>45 ng/L)、低IL-18≤45 g/L)组,比较两组临床病理资料.采用Cox比例风险模型分析血清IL-18与PH-LHD患者近期预后的关系.结果 100例PH-LHD患者经治疗后血清IL-18水平低于治疗前(P<0.01),死亡或心脏移植组治疗前后血清IL-18水平均高于无移植存活组(P均<0.01).高IL-18组心功能分级Ⅱ～Ⅲ级、右心室射血分数≥35％、无移植存活率分别为41.51％、49.06％、62.26％,低IL-18组心功能分级Ⅱ～Ⅲ级、右心室射血分数≥35％、无移植存活率分别为68.09％、74.47％、82.98％,两组比较,P均<0.05.血清IL-18水平、心功能分级、右心室射血分数是影响PH-LHD患者近期预后的独立危险因素(P均<0.05).结论 PH-LHD患者血清高IL-18水平与近期预后差有关.